L'Italia ha un motivo storico schiena.L'Italia ha un divario fisicamente potente Nord-Sud (Nord ricco,povero Sud) e una politica rapida evoluzione con i governi che cambia. Questo ha, di influenze corso sul servizio sanitario.
Il sanitario di controllo
Un principio fondamentale è che la salute debba essere il dirittofondamentale di tutti. Non è solo il diritto fondamentale di tutti i popoli, è anche considerata come interesse pubblico dello Stato ed è anche protetto con l'aiuto del SSN. Tutti i cittadini (iscritti al SSN)hanno diritto a ricevere assistenza sanitaria. Tutti devono essere trattati con la stessa dignità, a prescindere dalla sua posizionesociale. Ognuno ha bisogno di ricevere cure mediche.
Nel 1971 l'Italia aveva ancora ca. 101 casse malati differenti, che è stata abolita nel 1977. In quel tempo il medico governativo servizioSSN (Servicio Sanitaris Nazionale) è stato introdotto, che comprende tutti i cittadini. I benefici non monetari e servizi sonodisponibili gratuitamente. L'idea originale era di introdurre il SSN, al fine di creare un'offerta unica di servizi, per sbarazzarsi del divarioNord-Sud e per abbassare i costi. Tuttavia, questo piano non ha funzionato. Il SSN è stato già oggetto di 5 riforme sin dalla suafondazione ..
Le regole generali del servizio sanitario:
.Creazione di una coscienza sanitaria moderna con tutti i cittadini.
.Prevenzione delle malattie e infortuni sul lavoro, sicurezza sul lavoro.
.Diagnosi e cura delle malattie, la riabilitazione.
.Igiene degli alimenti.
.Protezione contro le malattie riguardanti l'allevamento.
.Lavoro formazione continua per gli occupati nel settore del serviziosanitario.
.Protezione della madre e del bambino.
Nel 28 Novembre 1997, importanti cambiamenti nel serviziomedico è entrato in vigore. Il sistema sanitario è diventatofederalista. Regioni diventano responsabili della gestione e dell'organizzazione e dei comuni ha cominciato a giocare un ruolopiù potente.
Organizzazione:
Ci sono 3 livelli:
1 nazionale.
2 regional.
3 locale.
L'organizzazione è fortemente decentrata. Il governo regionale èresponsabile della pianificazione, finanziamento, controllo esupervisione. Il parlamento, tuttavia, sta decidendo il quadro per quanto riguarda il SSN. (molto importante è la legge no. 823 dal1977
I livelli di aspetto:
1 livello nazionale:
È responsabile per gli obiettivi SSN (programma di salute). Ilministero della salute, tuttavia, ha utilizzato le risorse finanziariedella Nazionale Sanita fond (FSN) per gli altri livelli fino al 2003 All'inizio del 2003, questo appassionato è stato abolito. Ora ilpasso regioni riceveranno una piena autonomia per passo fino al 2014. Una solidarietà appassionato per il risarcimento delle regioni più deboli è una novità a livello nazionale.
Un altro compito del Ministero della Salute è il controllo del mercato della droga e della ricerca. Permette inoltre la Instituti di Rivovero eCura Carattere Scientifico uno (IRCCS) - una cooperazione di 16ospedali pubblici e privati dedicati alla ricerca.
Un altro settore di competenza sono programmi nazionali di prevenzione (ad esempio, informazioni sulle vaccinazioni).L'autorità competente è l'ente supremo per la sicurezzaprevenzione e di lavoro.
E 'anche a capo di 10 intitutes zoologico e quindi responsabile per la medicina veterinaria.
2 il livello regionale:
Il governo regionale predispone un piano regionale sanitario ogni 4 anni. Esso include il modo di come distribuire le risorse finanziariealle unità sanitarie locali e ospedali. Esse si adattano ai pianisanitari della USL (vedi c) a livello locale). Il governo regionalesvolge anche una funzione di controllo in materia di efficienza, la qualità e di fornitura del servizio attraverso le organizzazionisanitarie pubbliche e private. Essi hanno anche una competenza legislativa per taluni settori.
3 livello locale:
A livello locale ci sono le varie USL (Unità Sanitarie Lokale). (Èanche trovare spesso la sigla ASL -. Aziende Sanitarie Lokale)Esistono più di 200 USL, ca. 50.010-200.100 abitanti sonoassegnati a ciascuna di esse. Le varie USL sono auto-governo. Iparlamenti dei comuni prendere decisioni secondo ed eleggere il presidente della USL.
A questo livello benefici per la salute sono ancora forniti dal trust,ospedali del IRCCS e ospedali privati.
Ogni cittadino ha a iscriversi presso l'USL, che è responsabile del proprio domicilio. E 'necessario venire di persona. Durante la registrazione si riceve una "tessera sanitaria" che rende possibileper l'assicurato di scegliere un medico di medicina generale("medico di base morire" - un medico certo come persona di riferimento principale) liberamente, così come l'approvvigionamentodi varie licenze, necessarie per assistenza sanitaria. Questa cartapermette anche di ricevere l'esenzione concessa, dependend sullamalattia.
Finanziamento:
Di solito un servizio sanitario governativo è finanziato mediante risorse pubbliche, ma questo non è del tutto avviene in Italia. Solo il 37,7% proviene da risorse pubbliche, il 40,9% proviene dacontributi di assicurazione malattia versati dal datore di lavoro(2,89% della retribuzione lorda) e il resto da ulteriori pagamentiprivate. Come il FSN verrà abolita solo passo dopo passo (vedil'organizzazione, a livello nazionale), le regioni sono responsabili per le questioni finanziarie.
L'aspetto del flusso di cassa come segue:
Servizi:
Prestazioni in denaro / sickpay:
È solo ricevuto da parte dei lavoratori (dipendenti ricevere un pagamento obbligatorio continuo dei salari di un minimo di 4 mesi.) Al fine di ricevere sickpay, l'incapacità di lavoro è tenuto -confermato da un medico. Il termine di pagamento massimo è di 6 mesi. Il paziente riceve il 51% della retribuzione lorda tra 1 giorno e20, e dal giorno 21 riceve al 67% della retribuzione lorda.
Non-prestazioni in denaro:
Tutti i cittadini hanno diritto a ricevere prestazioni non monetarie.L'assicurato è in grado di scegliere un medico di medicina generale (medico di base). I servizi regolari in centri sanitarigovernativi o al medico legale di assicurazione malattia sono svoltesenza pagamenti aggiuntivi. Pagamenti supplementari, però, sono necessarie per molti tipi di medicina, nonché per prestazioni specialistiche; infatti per
servizi specialistici, infatti per:
1 i servizi in materia di assistenza farmaceutica (vai al tedescoZahnversicherung)
2i servizi attraverso uno specialista stabilito
3servizi per cure ospedaliere stazionarie in parte per l'analisi /esame
4i servizi per quanto riguarda le cure sanitarie
5servizi, che comprendono riabilitazioni al di fuori dell'ospedale
Le regioni sono anche in grado di adottare trattamenti d'emergenzanel loro catalogo (senza continuare il trattamento in ospedale)
I costi per le cure dentarie non sono coperte. Il cittadino devepagare l'intero importo da lui stesso.
Medici e ospedali:
medico di base morire / medico di famiglia:
I medici di famiglia sono responsabili per le cure primarie eindirizzare il paziente allo specialista, se necessario. I medici di famiglia il lavoro sia nel reparto del paziente della USL o sonoautonomi e sono vincolati da contratto alla USL. La Densità dellamedici è relativamente elevata.
Densità di medici per 100.010 abitanti:
Italia e Irlanda 2001, Germania 2001, Svizzera 2003;
1Un medico di famiglia
viene pagato con un premio pro capite perpaziente, che è la parte principale del suo pagamento. Questo puòessere aumentata di costi aggiuntivi attraverso trattamenti speciali(ad esempio il trattamento di una persona malata cronica).
2 Specialisti:
Il pagamento degli specialisti è effettuata in parte di ora in ora, in parte dopo singolo servizio. Se si visita uno specialista,generalmente bisogna pagare una tassa. L'importo di tale tassa(tra 14 e 35 €) è prevista dalla varie regioni. Gli specialisti di lavoroo negli ospedali pubblici o sono lavoratori autonomi. Alcunispecialisti hanno uffici privati, ma l'assicurazione non copre i costiin questo caso.
In caso di una visita presso lo specialista ginecologo o l'occhio delpaziente non ha bisogno di un riferimento attraverso il medico di famiglia. Il paziente può andare direttamente allo specialista.
Medical Education:
In Italia lo studio di medicina dura 7 anni e termina con un esamedi stato. Con il vostro esame di successo finale si riceve unaautorizzazione professionalità. Per registrarsi per l'esame di Stato,dovrai portare a termine con successo a 6 mesi di stage pressouna clinica universitaria (o presso il Servizio Sanitario Nazionale).Si può già fare il tirocinio durante il tuo periodo di studio di 7 anni.Se avete bisogno di formazione continua al fine di diventare uno specialista, è possibile utilizzare il collegio tecnico per continuare gli studi dell'università. Se vuoi diventare uno specialista e di lavoro all'interno del Servizio Sanitario Nazionale, è necessariocompletare una formazione post-dottorato dopo gli studi, che deve durare almeno 3 anni.
Rappresentanza degli interessi dei medici:
Ogni medico è obbligatoria membro del General Medical Council(regionale) e di cui l'indice dei medici. I Consigli General Medicalsorvegliare l'etica della professione e hanno anche poteri disciplinari. Essi danno consigli ai medici per quanto riguarda i negoziati pagamento.
Inoltre ci sono vari sindacati medici per la rappresentanza degli interessi dei medici.
3 ospedali:
La maggior parte degli ospedali sono gestiti dalla USL. I più grandi, invece, possiedono il cosiddetto "trust", come l'autonomiafinanziaria e concludere contratti con la USL.
Questo è stato introdotto nel 1994 con l'obiettivo di creare unasana concorrenza all'interno del settore ospedaliero. Ci sonoanche gli ospedali privati, che sono legati al servizio sanitarionazionale da contratti.
Ospedali USL sono finanziate con i soldi della USL.
Ospedali a contratto ricevono i loro pagamenti, dopo negoziatiannuali sui tassi giornalieri.
L'attuale progetto (in parte finanziato attraverso la Commissioneeuropea) è un ospedale virtuale. L'obiettivo è di migliorare i servizie creare una più alta qualità. Offerte su internet sono:
• servizi clinici di diverse aree speciali (ad esempio un medico)
• attività non-clinici (ad esempio e-commerce)
• Organizzazione di appuntamenti
• Online consulenza / diagnosi online
• Medico chat-line
• Descrizione di disponibilità di posti letto (l'Italia ha unarelativamente piccola quantità di posti letto negli ospedali)
• Informazioni per i medici e per il pubblico
Droga:
Questi sono i passaggi di controllo e di decidere circa i pagamentisupplementari necessari e il loro importo.
Ci sono 4 gruppi di farmaci diversi:
• Gruppo A: forte farmaci per il trattamento di malattie croniche
• Gruppo B: farmaci con significato terapeutico
Droga, che non appartengono al gruppo A o B: • Gruppo C
• Gruppo H: farmaci offerti dagli ospedali
L'importo dei pagamenti supplementari è collegato con la classificazione del gruppo.
Persone di età superiore ai 65 anni e bambini fino a 6 anni sono esenti da pagamenti supplementari oltre a tutti i disabili edisoccupati.
Le spese per i farmaci sono relativamente alti nel confronto con altripaesi europei. Italia e Francia prendere il primo posto in questamateria.
Statistiche (dal 2003)
L'Italia ha ca. 301.300 abitanti. La durata media è 77,9 anni per gli uomini e 82,8 anni per le donne. La mortalità infantile (per 1000nascite di vita) ammonta a oltre il 5%, che è relativamente alto. Nel 2003 la spesa pubblica per i servizi sanitari pari al 8,4% del PIL.
